Chirurgia della vertigine

Quando si valuta la chirurgia?

La chirurgia non è mai il primo approccio. È una soluzione mirata per chi soffre di crisi vertiginose severe, frequenti e invalidanti che non rispondono ai farmaci o alla riabilitazione.

Per quali patologie è indicata?

Malattia di Menière

nelle forme che non rispondono ai farmaci

Neurinoma dell’acustico (schwannoma vestibolare)

tumore benigno del nervo dell’equilibrio e dell’udito

Fistola perilinfatica

lesione ossea con fuoriuscita di liquido dell’orecchio interno

Sindrome di Minor

deiscenza del canale semicircolare superiore, un difetto della parete ossea del labirinto

L’intervento mette a rischio l’udito?

La tutela dell’udito è una priorità. La scelta della tecnica dipende dalla funzione uditiva residua dell’orecchio malato e si privilegiano sempre le procedure conservative.

Quali trattamenti sono possibili?

Iniezioni intratimpaniche

farmaci (gentamicina o cortisonici) somministrati nell’orecchio medio attraverso il timpano, senza incisioni, per stabilizzare il sistema dell’equilibrio

Decompressione o shunt del sacco endolinfatico

procedura conservativa che riduce la pressione dei liquidi dell’orecchio interno preservando l’udito, tipica nella malattia di Menière

Neurectomia vestibolare

sezione selettiva del solo nervo vestibolare, mantenendo intatti il nervo acustico e l’udito

Labirintectomia chirurgica o chimica

riservata ai casi in cui l’udito dell’orecchio colpito è già gravemente o totalmente compromesso

Come si recupera l’equilibrio?

Dopo l’intervento l’organismo avvia un processo naturale chiamato compenso vestibolare centrale: il cervello impara ad affidarsi all’orecchio sano. Il processo è accelerato e guidato da un programma personalizzato di riabilitazione vestibolare.

Quali risultati attendersi?

L’obiettivo è eliminare le crisi vertiginose improvvise e restituire stabilità. Nella grande maggioranza dei casi si ottiene il controllo dei sintomi e il ritorno a una normale vita quotidiana, sociale e lavorativa.